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[ACC2015]急性肺栓塞患者中阻塞性睡眠呼吸暂停对院内死亡率的影响
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国际循环 时间:2015/3/15 16:04:39  关键字:急性肺栓塞/阻塞性睡眠呼吸暂停 

  阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和肺栓塞(PE)均与死亡率升高呈独立相关。而急性PE常导致灾难性的短期结果,急性PE合并OSA对死亡率的伴随影响尚未明确。美国Allegheny 总医院的Triston BBJ Smith等研究者假设,急性PE合并OSA的患者由于RV重构和这些患者所经受的某种程度的缺血预处理,其结果可能优于那些未合并OSA的患者。因此,研究者探讨了合并以及未合并OSA的PE患者的院内死亡率。

  研究者查询了2008年至2010年全国住院样本(NIS)数据库,确定了97 867例因急性PE就诊的成人患者。其中,6512例有OSA诊断。 采用Fisher精确检验比较合并以及未合并OSA的PE患者的死亡率。

  结果显示,OSA患者较未合并OSA的患者年轻,平均年龄58.6岁 vs. 62.6岁(P<0.001)。OSA组中男性的比例更高(58.5% vs. 41.5%)。OSA患者肥胖比例更大(23.2% vs. 3.6%,P<0.001),高血压(8.3% vs. 5.5%,P <0.001)、糖尿病(12% vs. 5.3%,P <0.001)和CKD(8.3% vs. 6.9%,P <0.001)的患病率较高。然而,在OSA患者中,尽管传统的心血管死亡危险因素患病率较高,但PE合并OSA患者的院内死亡率低于未合并OSA的患者(3.4% vs. 6.8%,P <0.001)。logistic回归分析校正相关临床变量后,在所分析的人群中,OSA仍然是院内死亡率较低的独立预测因子(P<0.001,OR=0.645)。

  该研究证实,在PE患者中,与未合并OSA的患者相比,OSA与院内死亡率较低相关。OSA中有关RV重构获益的理论有待进一步探索。

  原文标题:The Effect of Obstructive Sleep Apnea on In-Hospital Mortality in Patients with Acute Pulmonary Embolism

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