肥胖是心血管疾病的一个重要危险因素。一些研究者的既往报道提示了肥胖的急性冠脉综合征患者预后改善的肥胖悖论概念。Allegheny 健康网的 Gauravkumar Patel等在有急性收缩性心力衰竭的患者中探讨了肥胖对院内死亡率的影响，结果提示，在收缩性心力衰竭患者中，肥胖与院内死亡率较低相关。

　　作为医疗成本和利用项目的一部分，全国住院患者样本（NIS）是最大的旨在提供从美国社区医院出院的患者的特征和结果信息的可公开获得的住院数据库。研究者利用NIS确定了2008年至2010年因急性收缩性心力衰竭就诊的136 999例成年患者，其中16 461例有肥胖诊断。

　　结果发现，与非肥胖患者相比，肥胖患者一般较年轻（61岁 vs. 72岁，P<0.001）且女性的可能性略大（42% vs. 40%，P<0.001）。肥胖患者罹患高血压（44% vs. 36%，P<0.001）和糖尿病（60% vs. 39%，P<0.001）的比率较高，但心房颤动（31.4 % vs. 35.1%，P<0.001）和CKD（36% vs. 41%，P< 0.001）的比率较低。肥胖患者发生缺血性心脏病的可能性略低（15% vs. 16%，P < 0.001）。肥胖的收缩性心力衰竭患者的院内死亡率为1.6%，而非肥胖患者为3.0%（P<0.001）。采用logistic回归分析校正相关协变量后，肥胖仍然是院内死亡率较低的独立预测因子（P=0.02，OR=0.86）。

　　原文标题：Obesity and Prognosis in Patients with Acute Systolic Heart Failure